莫名其妙的刘实
星期四, 01月 17th, 2008还没来得及了解此人和新语丝到底有什么过节－－也不大感兴趣，只是看到他口口声声地说单细胞生物也会衰老是自己发现的，1999年发表的。可是至少在95版的教科书上已经有了这样的内容，而一个结论要上教科书总还得有几年的时间吧。
此人号称“工作者”，文章却尽是莫名其妙的杂志。还说细胞、科学等封锁他。也不想想美国正规高校每年被顶级杂志锯掉的文章不计其数，难道也是封锁？
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( 为什么？)
Archive for 01月, 2008
[转帖]我就是造假者（bangbu1996）
星期五, 01月 11th, 2008寻正先生指责中国医生“缺乏反省精神”，的确让作为中国医生（中国人的
一个子集）之一员的我感到不爽，但我承认，他说的一点也不错！这是我反省后
的结论。
新语丝是打假的地方，我在这个地方先后也发了十来篇短文，主要是针对中
医假科学（据中医粉丝“神农之后”说，“伪科学”的说法已被《科技进步法》
终结了，所以我改为“假科学”，以免有违法之嫌，待以后法律进步了再改，嘿
嘿。）和临床医学的诸多怪现象，也算是一种打假。但回到现实中，我痛苦的发
现，其实我就是一个造假者，甚至还是一个造假高手。如果不造假，我真的无法
活下去，在现实中。
比如医院到年终，各种名目检查适时而至，如医院管理年、创平安医院、疾
控、综合治理、医保专项等等等等。所有这些检查都要有汇报材料，承蒙领导看
得起，这些材料中的相当部分正是通过对造假深恶痛绝的我一手炮制的，其水含
量之充足，不说也罢。所谓检查、督查、评审，不过是造假者对造假者的惺惺相
惜而已。这种造假，在中国，从上至下，无人不知，也无人见怪。我能抗拒吗？
还想不想活了？
说到论文和科研，小地方小人物，搞的那些见不得人的东西，谁都知道是造
假的产物。编数据还是认真的，剪贴、抄袭、冒名都是常规手法。我的一篇论文
就是偷用了别人的数据写成的，我也曾在下级医生的科研成果上冠名。所有这些
不会被追究，从没有哪个编辑、哪个鉴定专家会追究论文和科研材料的真实性
（当然，如果你舍不得花钱打点，就只有怪自己不幸生在中国了）。在职称、评
重点、考核等等逼良为娼的制度的重压下，不搞这些，你还想不想活！不光是我
等小人物，我曾亲听到一位承担千万元国家科技项目的牛人说，只有百万用于科
研，其他纯用来打点，就是造假嘛！并且大家都如此（纯属道听途说，特此注
明）！
作为医生，病历造假更是难以避免（当然我这里所说的造假不是那种纠纷后
恶意窜改的造假）。我过去写病历往往只对病情比较重视，而一般项目如地址、
电话、联系人等，有时到病人出院后也是空着的，为了完善病历，就编造。现在
纠纷日凶，这样低级的造假是没有了。但因问病史偷懒，如个人史、家族史、婚
育史、既往史等貌似无关紧要的部分还是会编一些。更普遍的是系统体检部分，
有几个医生病历里记载的他都亲自检体过呢？比如心脏浊音界、肺活动度，不是
心血管呼吸科医生有几人会真的去叩诊并测量呢？病历里详细记载的诸如此类数
据和体征，不过估计着填罢了，这不是数据造假吗？不亲自写病历，也仍然不能
避免造假。我得在每一本出科病历上签字吧，我又怎么可能对病历里每一个描述
记载的真实性进行核实呢？没有核实就签字，与新语丝上揭露的那些造假大牛们
难道有本质的区别吗？
作为医生，我在网上极力推崇纯净的循证医学，但现实中我只能睁一只眼闭
一只眼。如我一意孤行，则我的科室（其他科室也完全一样）里至少70%的输液
可以停掉，但这样一来，本来就穷的小科室就真正只能去喝西北风了，在现行体
制的医院里是不可能活下去的！同事们本来就对我的纯净医学颇有微词，我只能
尽量做到“独善其身”（有时也很不能）。这也是一种“造假”吧。迎检材料、
科研论文、病历瑕疵倒也罢了，而违背自己推崇的医学原则，默许大量无循证意
义证据的治疗在自己权限内的存在，则可能直接危害患者，这是一种内疚痛苦的
“造假”。
无庸置疑，我就是一个造假者,无数造假者中微不足道的一个。问题是：是
谁是什么让我们成为一个不得不造假的造假者呢?
(XYS20080110)
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( 为什么？)
细菌产生的抗生素其实不多
星期二, 01月 8th, 2008在lw56102的文章《现代医学针对细菌只有抗生素吗》中有这样一段话：
“……除了少数人工合成的抗生素，大部分抗生素本身就是细菌的产物，如果按照中医粉丝天然的就是最好的逻辑，抗生素才是真正的纯天然制剂呢。”
其实，目前在医疗和科研中所使用的抗生素大多是由放线菌产生的，比如我们熟知的链霉素、卡那霉素、庆大霉素、四环素、土霉素、红霉素等等。真菌产生的抗生素种类虽然少些，但属于beta-内酰胺类的青霉素和头孢菌素及其衍生物几乎是迄今最理想的一群抗生素。从这种意义上讲，真菌在抗生素方面也不输于放线菌了:-) 细菌产生的抗生素种类更少，如短杆菌肽、多粘菌素等，且通常副作用较大，用于比较特殊的情况。此外，由植物和动物产生的抗生素就更更少了。
再者，我们现在使用的抗生素许多是半合成抗生素，比如氨苄青霉素、阿莫西林、琥乙红霉素以及所有用于临床的头孢菌素。它们并不是“真正的纯天然制剂”，而是生物代谢产物的化学衍生物。另有少数结构简单的抗生素如氯霉素也可以通过化学合成的方法生产，不过产物是消旋的，只有一半有效。
在抗生素之外，我们还有另外一些有效的药物用来对付致病菌，比如磺胺类和喹诺酮类（沙星）等――写到这儿发现这又是现代医学针对细菌并不只有抗生素的一个证据:-) 不过我想诋毁现代医学的人多半会以为氟哌酸也是抗生素。
好了，来个轻松的结尾：从分类上讲，螺旋体、立克次氏体、支原体、衣原体、放线菌、蓝藻等都属于真细菌。如此这般，说大多数的抗生素是细菌产生的也不算错了:-)
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果壳中的遗憾——读霍金的名著（旧作）
星期四, 01月 3rd, 2008 在霍金（STEPHEN HAWKING）的科普名著《果壳中的宇宙》中有一章用较大的篇幅对生命进行了讨论，这是在前一部著作《时间简史》中所没有的。这也许可以看作是生命科学的影响在不断扩大的一个佐证吧。然而大师在这一部分的表现却不尽人意，与谈物理学的的时候判若两人。在这一部分中出现了不少错误和不当，单是下面一小段中就有几处错误（其中有些可能是翻译带来的）。
DNA是地球上一切生命的基础。它具有双螺旋结构，犹如螺旋状楼梯，它是在1953年于剑桥的卡文迪许实验室由弗朗西斯•克里克和詹姆•华特森发现的。双螺旋的两缕由核酸对连接，正如螺旋楼梯中的踏板。存在四种核酸：胞嘧啶、鸟嘌呤、酪氨酸和腺嘌呤。
（《果壳中的宇宙》中译本 161页, 吴忠超 译 湖南科学技术出版社 *译者是作者的学生）
首先，说DNA（脱氧核糖核酸）是地球上一切生命的基础并不确切，因为许多病毒只含有RNA（核糖核酸），而不含DNA，朊病毒只含有蛋白质。目前的研究多认为RNA的起源比DNA更早，可能是比DNA和蛋白质更基本的生命物质。确切的说法应是：蛋白质与核酸是地球上生命的基础。接下来一句可能是从句翻译不当。1953年Crick和Watson发现了DNA的双螺旋结构，但文中的翻译很容易让人误以为DNA这种物质是以上两人在1953年发现的，这种物质具有双螺旋结构。再下面的“由核酸对连接”中的核酸当为核苷酸（确切地为脱氧核苷酸），DNA是核酸，组成它的部分不能再是核酸（nucleic acid），而是核苷酸（nucleotide），核苷酸由核糖（脱氧核糖）、磷酸和碱基组成。后面说的4种核酸应为4种碱基。文中把核苷酸和碱基都称为核酸犯了一个严重的逻辑错误，如同把组成句子的单词和组成单词的字母都称为句子一般。但这还不是最严重的，后面还有更离谱的，胞嘧啶、鸟嘌呤和腺嘌呤都是组成脱氧核苷酸的碱基，而酪氨酸（Tyrosine）是一种氨基酸，是构成蛋白质的成员之一，没有提到的一种碱基是胸腺嘧啶（Thymine）(这两个词比较象，有可能是翻译的问题)。这一句就如同说电脑是由显示器、键盘、鼠标和轮胎组成一样荒谬。这样的错误学生物的不会犯，学化学的也不会犯。在这样的一部名著中出现这样的错误不能不说是一个遗憾。
物理学规律在生命活动中同样适用，从物理的角度看生命有着非比寻常的意义。在这方面薛定谔的《生命的意义》堪称典范。然而物理和生物又隔行如隔山，学生物的要学一些化学和物理，但一般只是一些皮毛；而学物理的则可以完全不懂生物。随着生物学在科学大家庭中地位的不断提高，关注生命科学的物理学家也越来越多，不幸的是如果缺乏起码的生物学知识这样的关心可能很少能有什么帮助。这其中固然有精力有限无法掌握多门知识的因素，但也不排除有一种心理上的优越感在作怪。长久以来，数学和物理学一直是各科自然科学的领袖，产生一种高于其它学科的优越感是很正常的。曾经有一位“大物理学家”宣称未来不需要化学和生物，它们的实验不过是验证以下数学和物理计算的结果。实际上，知海无涯，连物理学领域的问题都不可能完全解决，总会有新问题有待进一步研究，又怎么可能淘汰其它学科呢？我不是说虚怀若谷的大师们都有这样的见识，但这种心态可能在不知不觉中占据了不少物理学家的头脑，使他们觉得不管自己是否有生物学知识都可以去研究生物学。这可能是一个更大的遗憾。
以上有些话可能有失偏颇，也许于事无补，那我还是说一点实际的吧。希望各大书店尽快用一些印有“胸腺嘧啶”的不干胶把“酪氨酸”贴起来，不要再误导读者了。
2004年9月
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