Archive for the '丑陋医院' Category

24th Jul 2008

比谁苕

这里的“苕”读sháo,我认识这字是因为它是某地方人骂人最常用的话,原义是甘薯的别称,如果骂人“苕”,大致也可以猜出其意思了吧。但一些人的所作所为却让我不得不想起这个字。

今天,主任安排我去兄弟医院验收一激光碎石机。“验收”这门子事不是我的专长,但主任说这是公差,去做个样子,然后推托有手术尽快回来就是了,只好遵命。

原来兄弟医院二月前买了一台激光碎石机,最近不知咋的就坏了,负责招标、采购的镇政府不知从哪听来的传言说这台机是二手货,为表公开、公正,请我院的有关人员去兄弟医院查证,和我同去的还有设备科一位工程师。去到兄弟医院,他们的相关领导都出来接待我们,于是一帮“砖家”围着那台机器挠起了头。面对着崭新的机器,又不能拆开外壳,实在想不出什么办法去验证。扰攘了半天,对方设备科长调出了当时购买机器时的一堆文件,其中多数是中文的,无非是机器的型号、相关参数、进口证明等,没有什么意义,最后翻到一张英文的影印文件,其他砖家翻了一下丢在一边,我就装模作样拿起来看了。原来是总部位于柏林的生产厂家寄给镇政府和兄弟医院的信,以我蹩脚的英语水平,实在记不起原文了,但大意还能想起来:

我公司从贵网站获悉,上海××医疗器械公司成功投标向贵医院出售一台激光碎石机。

我问兄弟医院领导,出售机器的公司是叫××公司吗?,对方答曰是。继续:

现我以官方身份严肃声明,我公司从未授权上海××公司在中国代理我公司任何产品,上海××公司从未获得我公司产品在中国的代理权。

我公司曾在2004年向提供一台旧的激光碎石机给上海××公司作示范及培训之用,此台机器不能用于医疗实践,除此之外,我公司从未向上海××公司提供我公司的任何产品。如果上海××公司向贵院出售任何我公司生产的激光碎石机,估计就是此台旧机器,若此台机器用于医疗用途,其所产生的一切后果我公司概不负责………

我再问对方领导:此信从何而来,对方答曰:上海××公司给的。

事情至此已经水落石出,我不妨以最大的恶意去揣度一下中国人:

1.       上海××公司手上只有一台激光碎石机的样机,但他们对这机器的崭新程度十分有信心,同时,他们对他们的谈判对手对英语的陌生程度也十分有信心,所以他们敢于拿着这样一台无成本的机器参加投标并成功出售;

2.       我们负责任的镇政府本着“公开、公平、公正”的原则,将激光碎石机的投标信息公布到网站上;

3.       但是当更加负责任的柏林公司发现问题,并以书面形式向政府和医院反映时,因为有人有意或者无意的错误,忽视了这一问题,最终造成“公开、公平、公正”的原则成为一纸空文;

4.       一封措辞并不复杂、行文相对简单、但意思极其明确的英文警告信,经过誓要走向国际的镇政府和正在奔三甲的大型现代化医院的多位高层之手,并经过影映留底,最后被误认为是××公司发来的、证明机器真实身份的信,真正成了国际笑话,偌大的镇政府和医院的面子究竟要往哪搁?××公司的人真是要没事偷着乐。

5.       一台旧机器走完了形式上的所有程序,就真正用于临床,以前不知道有没有类似事情?以后会不会再发生?如果真的出了事,究竟谁负责?

究竟谁是苕?还是他们在比谁苕?


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13th Jul 2008

到医院洗脚去

“到医院洗脚去。”经过电视新闻广为传播,这成了近日镇里的热门话题。

在党的正确领导和深切关怀下,经过全院精英们的共同努力,出身在传统医学世家、早年毕业于我国某著名医学院、曾有过留洋史并取得世界某知名医学院颁发的“自然医学”博士学位、在国内外有着多年行医经验、治愈过无数疑难杂症的名老中医×××教授终于驾临我院,开展“亚健康”门诊,并提供与众不同的优质足疗服务。

这是多么深得人心的决定啊!医院大部分员工工作时间长、压力大、收入不高,在医院内开展深得几千年中医精髓的足浴按摩治疗,大大方便了不便到足浴店的我院员工,使紧绷的神经得以松弛,如果能使用医保卡结帐甚至向市医院学习——每月向员工赠送几次足疗,那将是更大的福祉!

这条新闻也从另一个侧面反映出我院员工科学精神大大提高,对亚健康的认识大大加深。在闲聊中,有多位员工表示深切感谢镇领导和医院领导的英明决定,感谢他们对员工健康的关心,并认为足疗乃是我国博大精深的中医的独创疗法,已经取得了世人认同、能治百病的明显疗效,如今在我院推广,实在是病人之福、员工之福!有位科主任还表示,中医目前还有很多问题不能为现代科学所解释,对这些问题我们采取宽容的态度可能会取得令人意想不到的效果,象这次伟大的举措正是这种态度的体现。

这项举措更是令病人获益不浅。目前我院的医疗水平虽然已经提高了一个档次,但限于现代医学的发展,有很多病人仍未能获得有效的诊治,这时若能辅以足疗,将能取得事半功倍的疗效;疑难杂症是长期困扰我院的一大问题,有了一位专治疑难杂症的名老中医坐镇,想必攀登世界医学高峰的路将会平坦很多。

总之,把洗脚城开进医院,真是实现和谐社会的伟大决定!


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08th May 2008

我承认,我造假

昨天得知,上月申报的课题在主任对市里专家做了卓有成效的工作后,终于获得通过立项了。

我高兴!提职称终于有了最重要的筹码,在其它硬件都已具备的前提下,这么重要的立项几乎肯定能帮助我提上职称。

我伤心!关注新语丝几年了,一次次地方舟子精彩的打假喝彩,虽然不了了之的多,但毕竟还是有成效的。没想到,到了提职称的我却不得不参与到这造假大潮中。

各位同道小心了,未来几年,将会有一批文章发表。你可以信,因为这些文章可能是我们这个造假团队抄袭或翻译的杰作;你也可以不信,因为在基层医院,做这么大的题目基本上是放卫星,已经可以预料几年后的“研究”结果几乎肯定达不到预期的结果,也肯定达不到循证医学的要求。

我知道这不符合医学道德,更不符合科学精神,但我却不得不这么做。

牢骚可以发,但假还得照造。不过可以放心的是,我们这种基层得不能再基层的单位不会引起方舟子的注意,不用担心被揪出来狠打。


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01st May 2008

不要嫁给医生做妻子(转载自曹雨露的新浪博客)

原文地址:http://blog.sina.com.cn/s/blog_514e6e2e01008rbs.html

女孩,如果你还未嫁,那么,不要嫁给医生做妻子。
嫁给医生,你要做好准备,在你们以后的生活中,你要耐得住孤独,你将一人度过大部分的时间。他没有节假日,没有休息日。我国劳动法上规定‘每天工作时间不得超过八小时,每周工作时间不得超过四十四小时’。但是医生这职业不受劳动法保护。他每天七点多上班,晚上七、八点钟,甚至九、十点钟回来。如果他工作的医院是一个中小医院,没有进修医生,那他一般要3—4天一个24小时班,夜班费1.5—3元。第二天如果没有手术,查完房就到中午了,中午以后下夜班,第二天照常上班。如果有手术就不一定什么时候回来了。如果他在一个大医院工作,那里会有很多进修医生,值班周期也许不会太短,而且夜班费也会多达5块钱,但是病人会很多,所以值一个24小时班后,第二天不下夜班。一年三百六十五天,没有节假日,天天要查房,如果管着重患,就要一天查几次,手机24小时开机,随时候着。
嫁给医生,你要做好准备,独自承担所有的家务和独自教育儿女。你不要指望他会有时间或者有体力帮你干些什么,因为,要么,他根本没时间回来,要么,回来就会可怜地抱着你,头靠在你肩上,对你说身心疲惫,想躺一会儿。你不会狠下心再让他帮你干点什么。所以像结婚收拾房子,买家具,买衣服,你都要自己想办法。你也要学会以后的生活中自己去买回他穿着合适的衣服和鞋子,他不会有时间陪你去。孩子就要你多花时间教育了,因为他不会有时间和精力来陪孩子玩儿。你也要教会孩子从小就懂得在爸爸下夜班回家睡觉时保持安静。
嫁给医生,你要做好准备与他一起承受神经衰弱的病痛。医生很少有睡眠好的。年轻时睡眠再怎么好也经不住一次又一次值夜班时被咣咣的砸门声惊醒;再好的睡眠也会被成宿的手术给摧跨。他的睡眠将会变得像玻璃纸一样脆弱。晚上你翻个身、起夜、咂嘴巴,旁边邻居家吵架,孩子哭闹,甚至半夜门外老鼠吱吱的叫声,都会让他从浅浅的睡眠中惊醒,然后,翻来复去上二三十分钟再混混睡去,然后再醒。所以,你们在结婚后不久就得给他单独收拾出个小屋,一个小床,你们要分开睡,因为要给他一个尽量安静的休息环境。
嫁给医生,你要做好准备日夜为他身体担心。首先他的睡眠严重不足可间接引起各种疾病,他的体力的严重透支使他会比他的同龄人看起来老成。他们吃饭时间不定,有时一天三顿集中成一顿,所以许多医生都有慢性胃炎或胃溃疡,有的年纪轻轻就做过胃大切。医生比任何一种职业都要过多地接触各种疾病,如果他是一个唿吸科的医生,你就当他生活在充满细菌和病毒的空气中;如果他是一个消化内科医生,他会接触到甲、乙、丙、丁、戊型各种肝炎。如果他是一个外科医生,那他被感染的机会更会直接,几乎所有的外科医生都曾经在手术中被针扎到自己手上了,那么如果病人有传染病,像乙肝、爱滋病,都有可能被传染上。那就更不要说传染科的医生了。不过这种风险,国家还是考虑到了的,每月医生都比别的职业多拿十五块钱的卫生费。
嫁给医生,你要做好准备与他一起承受终生的业务压力。医生这个职业的确是个特殊的职业,你说他是服务员?他又绝对需要高等教育,本科教育已经远不能胜任医生这个职业,医学的飞速发展要求医生要不断的学习,不断的更新。所以,你要习惯他天天捧着一本本比砖头厚的书,一打一打英文文献,而不看你一眼;你要习惯他的眼镜一圈圈的加厚;你要习惯他远去他乡甚至海外学习深造;你要支持他三年三年地读硕士,读博士。你要配合帮他度过他们医院一次又一次业务考试,进级。
嫁给医生,你要学会开导他和你自己尴尬的思维,保持他思想的纯洁与工作的神圣,与他一同走完这高风险,低收入的一生。他去读硕士,读博士,这一段他没有工资的六年(也可能七年,八年),你要努力工作来养活你们俩(和孩子)。在这期间,你要不断地告诫他,即使遇到身价百万的大款,或是***受贿的干部,他也要保持神圣的工作态度,不要拿药物回扣,不要收红包,我们饿死也要死得干净。
嫁给医生,你要随时等待着他被告上法庭的那一天。说他是科学工作者?他接触的人从儿童到老人,从民工到富商,从妓女、烟民到教师,知识分子、教授,什么样的人他都要侍侯明白了,不然告你。前一段时间流行这样一种说法:“要想富,告大夫”。有人说医生是一个特殊的职业,不能出错误。然而有谁能保证一生不出任何错误呢?医生也是人,他也会有病痛,有谁能保证天天都以健康,朝气蓬勃的状态去工作?医生也有妻儿老小,家里也会有悲欢离合。正常人的任何一种情绪的波动,在别的职业什么都不会影响,但医生可能就会改变一个人的生死。
嫁给医生,你要习惯他回家的沉默。医生的工作是紧张的,尤其是外科医生。手术台上来不得半点马虎,整个手术过程医生都是高度紧张的;医生的工作又是繁索而婆婆妈妈的,许多医生说天天跟患者打交道,身心俱损。他要详细跟他们交代病情,要给这些没有医学知识的人用简单易懂的话解释清楚这个病是怎么回事;交代为什么昨天用那种药,而今天用这种药,为什么要吸氧,为什么要做心电图,为什么要抽血……
嫁给医生,你要习惯他对待病人的冷漠。当你或者你的家人哪出现了不适,他不会象其它行业的丈夫那样很紧张地很关心地督促你或家人去看病。因为他看病重的病人看得太多了,你这点不适他不会觉得有什么大不了。
嫁给医生,你要习惯听他手机的铃声。医生的手机无时不开机。所以只要他在家,家里就会不停地响起到他手机的音乐。吃饭的时候、洗澡的时候都要停下来,立刻接电话,甚至上厕所时他也要把手机带进洗手间。年轻医生晚上一般不会接到电话,但是当他混到主治医师或是主任时,晚上年轻医生遇到处理不了的病人,就要给他打电话了。所以到那个时候,你还要习惯那划破夜空的刺耳的电话铃声。
那么,未嫁的女孩,你还嫁他吗?


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25th Apr 2008

感冒真的需要“吊水”治疗吗?

感冒真的需要“吊水”治疗吗?

今天在新语丝上又见“吊水”治疗感冒。无法考究谁发明了“吊水”治疗感冒这一做法,如果能,我觉得应该为他立一丰碑,纪念他为中国医疗界骗取病人钱财立下的巨大功劳。

手头上的《内科学》第三版和《儿科学》第六版都写到:急性上呼吸道感染大多由病毒感染引起,前者说是70-80%,后者说90%以上。治疗原则无一例外均认为该病是自限性疾病,只有在细菌性上感染或病毒性上感合并细菌感染时才需要用抗生素,退热方法更从来未提及使用激素。从见习、实习始,教授们更是苦口婆心地教导我们,能口服药物不肌注,能肌注不静注。实在不知道中国有多少临床医生还能坚持这些原则?

约半年前,一朋友二岁的儿子感冒发热到我院急诊看病,是一个比我高二界的师兄为他看的病。当他把处方在电话里给我念一遍后,我还是禁不住长叹。处方如下:安乃近滴鼻,口服美林溶液(布洛芬混悬液),口服阿莫西林,生理盐水+三代头孢+地塞米松静脉滴注。那一刻我几乎就要问一下那位师兄:你家儿子感冒时你也这样治吗?后来我让朋友带儿子来医院看了,确认只是普通感冒后,嘱咐朋友发热时只服美林,再加维生素C口服,多开水,其它药物全不吃,二天后小孩就恢复如初了。

我有一表姐有儿女三个,大女儿已11岁,小儿子1岁多,这11年来,三个儿女的大小病痛几乎都是找我,记忆中我未曾为他们打过哪怕一针肌注,三个儿女都能健康成长。另有一表妹,儿子今年4岁,前二年感冒发热也是找我看,几乎每次都要求我“吊水”,但每次都遭到了我的拒绝,最近二年,找我渐渐少了。不久我从电脑里发现了他的就诊记录,原来他近二年每次找我看完病后转头马上就去找一儿科副主任医师开“吊水”,处方无非是生理盐水+三代头孢+地塞米松静脉滴注,无语!

二年多前我有幸荣升人父,对自家女儿自然更加小心,但起码到今天为止,我可以自豪地说:虽然我不是儿科医生,但我未曾因病为我女儿打过一针!半岁以后,女儿感冒发热的次数共计有五六次,最严重的一次高热达40.4,持续不退,可怜的人儿虽然精神还可以,但似乎不断出现一些不经意的抽搐,让我怀疑是否高热惊厥的前兆,那一刻也令我自己的信念产生了动摇。我所能做的就是详细的体检,严密的观察,重新评估病情,再次确认是病毒性感冒后,我义无反顾地给了她美林+维生素C口服,同时给她多喝水,二天后热退,看着女儿又再活蹦乱跳,不禁长舒一口气。

今天新语丝上一位网友说的“吊水”治疗感冒,我理解作者的意思还是问中成药的罪。其实何止吊中成药有罪,吊抗生素本身就有问题,抗生素里面再加激素问题就更大。前文说到,感冒多为病毒所致,是自限性,多无需使用抗生素,在这种情况下使用抗生素反而会扰乱人体正常的菌群,并增加细菌耐药的可能;使用激素就更加罪大恶极,因为发热是人体对抗感染的正常反应,激素只是通过抑制这种反应达到暂时退热的目的,实际上是抑制了人体免疫系统,造成了一个“有效退热”的假象,再次发热不可避免,延误了病情。

无论从理论还是从实践中都提示“吊水”对治疗普通感冒无用,为什么医生们还是趋之若鹜?道德家们提得最多的就是药品回扣,这一点,作为同行的我自然不能掩饰,只有承认,这个问题有太多人在思考,我就不班门弄斧了。但是地塞米松这个药是不可能有回扣的,为什么医生还是喜欢用?说到底,还是为了迎合家长的心理。

病毒性感冒是自限性,但是总有一个病程,短则一、二天,长则一周,但是中国的家长们往往没有冷静的心态和科学的态度去面对这个病程,就医时希望医生的药就是仙丹,药到病除、妙手回春。所以我们经常见到小儿一发热,马上全家出动就诊,并要求医生输液;经常见到家长为了一二天内患儿不退热而对医生怀疑,甚至大骂医生医术差、不负责任;经常见到白天才给患儿输完液,晚上患儿无发热家长还要来医院,因为“怕白天的药力不够,晚上再来补充一点,以免下半夜再发热”,让医生哭笑不得;更加常见的是,使用地塞米松后孩子的热马上退下来,家长大赞医生技术了得,其后再次发热时则自己解释为“内热未清”,让那些不用地塞米松的医生自愧不如。

“吊水治疗感冒”也可以引申出很多很多的问题,一时半会也难以说清楚。最近新语丝上争论中国医疗比较激烈,其实我们当医生的心底里最大的愿望是希望能从纯专业的角度去对待每一个病人,如果能做到这样,我相信就不会出现凡是感冒都“吊水”的现象了。


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25th Apr 2008

给表弟的信

表弟考上医学院,给他写了一信。

 

表弟:
你好!
我知道跟你的几次谈话可能给了你一些很消极的印象,其实也不尽然,为了能给你一个较为完整的认识,我觉得还是用文字表达会清楚一点,所以写了这封信。
如果单就职业而论,我还是挺喜欢医生这个职业的。当医生最大的成就感就是可以为病人解除痛苦,尤其是外科。在我们基层医院,外科病人有很多来得比较急,如外伤、急腹症等,但如果医生能及时作出正确诊断并施以恰当的治疗,病人的痛苦也会很快解除,病人会不会道谢倒是其次,关键是自己有很大的成就感。当然,医疗活动往往是一个团队的活动,外科医生一个人的努力是办不成事,所以在其它的科室、其它的岗位往往也有同样的成就感,各人的喜好不同罢了。
如果医疗市场能容许这种单纯的医生存在,我想中国的医生就不会象现在怨声载道了。这虽然是社会的错,但既然我们选择了这个职业,我们只能适应社会。
要在现在的医疗市场中生存,只能选择做二种人:一种是沉默的大多数,另一种我称之为厚黑专家。在中国医院中混了一段时间的人都或多或少知道中国医疗制度的弊端,心中也明白要改变自己的处境必须要先改变现行畸形的制度。但是我们的社会是一言堂,心中明白口里一定不能说出来,否则自身难保,所以只能选择沉默:看着患者的闹事、媒体的挑衅、听着种种不理解的声音而沉默;看着厚黑专家坑害病人、听着无知领导信口雌黄而沉默。我们这一帮人几乎肯定不能在沉默中爆发,但我们都竭力地守住心中的一片净土,所以还不至于在沉默中死亡。现在中国医院中最吃香的就是厚黑专家了。这类人多生于五六十年代,他们经过的种种磨难让他们变得很功利,也让他们明白什么事该做、什么事不该做,岁月的浸淫也让他们具备了一定的医疗水平,但因为他们受到的教育不正规,从事医疗活动时往往会随心所欲、没有原则。于是,在现实中我们能见到那些媚上欺下的嘴脸,含着微笑给病人下套却做着吃人不吐骨头的恶劣行径,不知道有多少病人受了这些专家的害还要对他们千恩万谢。
不论你选择做哪一种人,首先还是要做一个医生。我认为要成为一个合格的医生必须具备以下的特质:细心,考虑问题较全面,责任心强,做事效率高。(说起来很容易,但事实上现在很多人不具备这些条件却都当上了医生)。教科书上说的都是最典型的病,病人的病往往都是千变万化,不会照着书去病,往往一点不起眼的病史、一个不突出的体征会为诊断带来极大的帮助,去发现这些有赖于细心的提问、观察和体检。疾病的诊断往往要求要罗列所有可能的病名,考虑得越全面漏诊断的机会也就越低。举个例子,以后你会学到一种病叫恙虫病,这种病起病多为高热,如果你问病史足够仔细问到病人有野外停留的病史,或者你体检足够仔细发现病人某个不显眼的地方有焦痂,诊断自然跃然纸上;当然,如果你考虑问题全面,把恙虫病也考虑到了,你自然就会去问相关的病史、做相关的体检。医生是一个很累人的职业,累人主要表现在要有高度的责任心,你在某一刻看到病人的情况只是那一刻的状态,但病往往会瞬息万变,病人可能因为你稍为放松就会急剧恶化,造成不可挽回的后果。现在医疗活动十分烦琐,只要是稍上规模的医院病人很多,如果做事效率稍低,不但自己会很累,出事也是常有的。
要做一个好医生,光有上面这些条件还远远不够,我给你以下的建议:
1.    要牢牢掌握所有的理论知识。不论是基础医学还是临床医学,每一门课程都很重要,每一门课程都是广大医学工作者经过医疗实践后总结出来的精华,其重要性不以你个人喜好而改变,其内容也不以你个人意志来改变,你能做到的就是扎扎实地学。基础医学的课程往往都比较枯燥、难懂,可能需要死记硬背,但是只要多看、多记、多问,要理解也不是很难的事,到你以后进入临床你才会发现那时的知识多有用。我建议你目前还是要以教科书为主,教科书的内容已足够多,也够用,不要自以为是认为某些地方没有用,就算是教学大纲不要求的内容可能在临床上也很有用,学习期间,能把整本教科书都弄懂、吃透,那就很不错了。如果你真能做到这一点,再去读一些课外书也不迟。政治理论不在此列,合格就行。
2.    医生是一个动手的职业,所以你一定要珍惜每一动手操作的机会,包括做物理或化学的实验、解剖、看显微镜、看标本直至以后进入临床后问病史、体检、打针甚至做手术等等,不要忽视任何一次机会,每一个动手机会可能都会让你以后受益不浅。
3.    千万不要放弃英语。中国大多数医院都是基层医院(中国医疗制度畸形的表现之一),在基层医院工作的医生可以不用到英语(中国医疗制度畸形的表现之二),但事实并不是这样。首先世界上共同的用于医疗上交流的语言还是英语,经典的专业工具书都是用英语编写的,不论其编者是哪国的人,更遑论汉语;最优秀的专业期刊都是英语期刊,没有那本中文医学期刊在国际上有些许的影响力。这里我提到二种书籍:工具书和期刊。前者有点类似教科书,但教科书谈的多数比较肤浅,要钻研得较深入,这些工具书必不可少。好一点的中文工具书是译外文的,其水平就和译者自身的外语水平和医学知识有很大关系,现在有相当一部分译著都是挂导师的名实际是研究生在译,其水平可想而知,我自己就曾发现过不少译著中的错误;次一点就是抄译著,打着原创的旗号原文照抄,连错误也照抄;但现在更多中文工具书只是互相抄袭,看了等于没看。所以要真正掌握医学的精髓还是要看外文原著。医学知识的更新速度可能没有哪门科学能出其右,所以就产生了期刊这种产物,一本优秀的医学期刊往往能提供最新、最准确的医学知识,但是中文的期刊却是垃圾的源头,能提供有价值的医学知识的期刊屈指可数,这屈指可数的“优秀”期刊大多还是拾外国人的牙慧。我们目前要找到英语的工具书或期刊都很困难,但问题在于你找到后会不会看,我利用进修的机会找到了几本英文专业书和一些英文期刊,读了后那种焕然一新的感觉只能用震憾来形容,但是那个过程就十分累。现在距离你工作还有一段不短的时间,据我所知目前有不少大医院已开始购买英文期刊库供员工阅读,希望到你毕业时我们这种小医院也能有这种待遇吧,到时你就明白英语的作用了。
4.    要培养自己的科学素养。在我们基层医院,要进行科研其实是一件不太切实际的事:要搞基础科研,我们缺乏相关的知识,也没有基础实验设备;要搞临床科研,我们没有足够的病例,也缺乏足够的人力。但是具备一定的科学素养对提高整个人的素质还是很有帮助。例如,上面说到中文医学期刊中的文章垃圾居多,现代医学证据均以循证医学为准绳,当你具备一定的科学素养、知道有关循证医学的知识时,你才能鉴别哪些文章有价值,哪些是垃圾。另外,目前有很多广告打着科学的幌子到处骗钱,只有具备了一定科学素养才能看穿其中的骗局,并能说服你身边的亲友不要受骗。
5.    除了科学素养,最好还要培养自己有一定的人文素养。学理科的人很多会重理轻文,但是你要表达你的思想最终还是要靠文字,如果在写文章当中还能引经据典就更能让人感受到你的儒雅之风;另外,业余若能接触一些历史、文学或音乐知识,又能让浮躁的心境得到宁静,对陶冶性情很有帮助。最近看到一篇文章介绍一位美国医学教授,不但在专业方面是权威,他竟然还是一个州立交响乐团的钢琴手和艺术总监,以我和你的条件,是不可能达到他的高度,但是让自己的气质高雅一点还是可以的。至于你那天问我有无必要参加一些年级干部的活动,我觉得就看你什么目的,如果你只是想和年级老师搞好关系,做一些让老师看得见的表面功夫就可以了;但如果你想锻炼自己组织能力、增长见闻,则需要投入更多的精力和时间,并且不能计较得失。
6.    关于中医,既然那天你也问到了,我就多说一些。中医其实是在没有先进仪器、没有先进科学理念时古代人对身体和疾病的最朴素的认识,并无任何神秘之处,只是在中国政府错误引导和教育下,中医才成了国粹,最终受害的还是普通人民,比如说针刺麻醉、中西医结合,甚至号召西医向中医学习。现在,中医在临床上基本上就是安慰剂无异,往往是用尽了方法都治不了才会想起中医。但是因为受到了长期的中医熏陶,很多临床医生还是相信中医,这其实也是一个科学素养的问题,只要你有足够的科学素养,你自然就能识破中医的种种骗局。
7.    要做好医生,必须要有好身体。医疗工作的繁重不是其它工作的人可以想象的。我98年曾参加一例重病人抢救,连续七天,每天只睡二三个小时,就算是睡,也只是眯一会儿,因为精神太紧张。就算是现在,连续工作十几二十个小时也是常有的事,没有强壮的体魄很难顶得住。不知道你有没有看过钟南山的采访,快七十的人还能有那种体能真让人羡慕,也只有他那种体质才能让他在一把年纪时仍能继续高强度工作。我的体会最好参加一些球类活动,可能的话最好能经常长跑或者游泳,对保持体能很有帮助。
8.    说到底,要在中国做一个纯粹的医生几乎是不可能了,不论你的专业多强、你的英语多棒。如果你真是有心要做一个所有考虑都从专业角度出发的单纯的医生,我还是建议你要离开中国。这几年因为工作需要,我认识了一些香港的医生,在网上也认识了一些国外的华人医生,从他们那里得知外国医生和中国医生的巨大差别。在国外处理病人时,你根本无需考虑病人或自己的经济问题、人情问题、人际关系问题,那是一种多令人羡慕的境界?
回头看看这封信,虽然已经经过很多修改和删节,但还是太长了,不知你能领会其中多少内容?最后还是说点实在的吧,向你隆重介绍这个网站:新语丝http://xys.dropin.org/,里面有很多内容,关于中医的在这里http://xys.dropin.org/dajia/zhongyi.html。这个网站初看时会觉得很沉闷,但是只要你耐着性子好好看其中的文章必定太有收获。可以毫不夸张地说,是新语丝引领我进入科学的殿堂,是新语丝给我一双科学的眼睛、教我用客观的态度去看待身边的事物。新语丝的版主叫方舟子,他的文章短小精悍,一针见血,读他的文章不但可以增长科学知识,还可以提升文学素养。
希望我的信对你的成长有帮助。

顺利!
表哥
2008-3-23
 


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25th Apr 2008

机不可失

近日一位退休的政府要员(以下简称太上皇以显示其地位的尊崇)要做手术来住院。因为是政府要员,对医院以后发展、兴衰、荣辱都有莫大的关系,而我们外科的住院条件实在太差(仅比难民营好一点点),所以医院领导决定安排她住在我院目前最漂亮的新开的内科病房,而且,十分荣幸,领导指定由我主管床位,引来无数羡慕和妒忌的目光。我心里暗暗想,呵呵,终于有机会让政府领导当一回我的亲人,接受我的五星级服务,让太上皇认识一下我这个平民小百姓,好为以后升官发财搭桥铺路。 

太上皇的要求也比较特殊,六十多岁的人,还要求做美容手术,可能因为以后还要出镜露脸,颈前一条疤痕怪吓人,也无所谓啦,爱美之心人皆有之嘛,何况人家要请广州名教授做手术,我只是负责拉钩而已,风险与我无关。 

7日入院,主任领着我到太上皇前介绍,本以为要问一问病史和作最简单的体检,但主任向太上皇最简单地介绍了我这位主管医生后,就暗示我尽快离开,只好悻悻离去。安排了9日手术(既要迁就太上皇38出席群众活动,又要迁就教授周日有空走穴),我本以为8日找个时间与太上皇详谈手术的细节并进行术前签名,好让太上皇对我有个初步认识,哪知人家8日根本就没时间出现,害我白白准备一晚上的台词,还空欢喜一场。9日一早,我早早就来到了医院,太上皇还未到,但是医院、科室的大小领导都已到齐,在大小领导的引领下,我再一次战战兢兢地来到太上皇的面前,鼓起最大的勇气向太上皇介绍了手术的必要性和危险性,但是太上皇比我还紧张,可能根本没有听清我说的什么,就用颤巍巍的手签下了她高贵的名字,而我在太上皇面前表演的时间仅有可怜的短短几分钟。 

因为大小领导们都在场,自然意见就多种多样,大家聚在一起,讨论该不该打术前针、该不该于术前使用抗生素,还要叫手术室的护士上来打针,为这些如此重要的问题扰攘了半天,终于在大小领导的簇拥下把太上皇安全送到了手术室。我干完了手头上的活赶快冲进手术室,以为能够为太上皇做点什么(比如安慰几句,或者插尿管之类),但是麻醉科主任此时已经以比平时快N倍的速度完成了全身麻醉,手术室护士长又以比平常快N倍的速度插好了尿管。 

也许几位院长和其他领导在星期日早早起床并在手术台旁空站几小时的虔诚感动了上天,也许合该伟大的太上皇命不该绝,也许是教授的技术实在太好,手术做得异常顺利,连大小领导们所担心的癌症也不敢出现(一如我的所料,就是一种常见的良性病变,并不需要手术)。在麻醉科主任高超技术的作用下,太上皇慢慢醒转了(院长们还特意关照麻醉主任,千万不要叫醒她,要让她自然苏醒,好减少她的痛苦)。太上皇疲惫的双眼终于睁开了一条小缝,就看到了几位院长和小领导们围在手术台的周围眼含泪水无限关爱地的注视着自己,而我,一心想让太上皇看到的一名小医生,却怎么也挤不进那重重的壁垒。到了最重要的过床的时刻了,这过床虽然就是把病人从手术台上抬到车床上,但也十分讲究技术,轻则可以引起出血,重则有生命危险也不好说,反正我们有同事因为过床技术不佳被人投诉过。正因为如此,几位院长都高度重视,亲自动手准备过床,我一看女院长也参与过床,心里实在过意不去,对女士的爱护是男人的天职,于是我马上过去准备接过女院长的重任,哪知院长狠狠地瞪了我一眼,好象在说:“你敢抢我饭碗?!”我赶快缩手站到一边去。我心里想,床过不成,把太上皇的鞋带出去总可以吧,没门!鞋早就不知给谁先拿出去了。 

在我换完衣服来到太上皇的床前时,病房里已围满了更多各个相关或不相关科室的领导,经过激烈的争论后,最终制定了近乎完美的比常规好N倍的手术后治疗方案,几乎面面俱到,没有遗漏。虽然太上皇的家属对我们十分不放心,交待一句“有什么不妥要立刻通知院长”,但我想作为主管医生我应该义不容辞留下照顾太上皇,就在我提出这个请求后,马上遭到了女院长和外科护长的反对,我也在她们连赶带轰的气势下抱头鼠窜。 

可能是太上皇的身体太过矜贵,在院长、护长还有三班特护如此周到的关怀下,太上皇并没有我们预计中恢复得快。平常做这类手术的病人第二天一般就可以下床活动,但我们敬爱的太上皇却觉得头晕眼花,无法入睡,四肢无力,恶心呕吐。这可不得了,第二天一早几位院长和各科主任就齐集到病房里出谋划策。我也匆匆用了半小时处理了手头上十几个病人,为的就是参加这次可能长达二小时的全院会诊,增长知识。 

还是太上皇的意志够顽强,到了第三天终于慢慢地恢复过来,我们主任也决定下午拔除引流管。我心里乐坏啦,因为平常这种杂事一般都是我们小医生来做,我终于有机会在太上皇面前一显身手。下午刚上班,主任就招呼我把物品准备好,我们一同来到太上皇的床前,向她详细介绍这一简单操作的过程,并给予一番安慰后,我正准备动手,主任一把就把最佳位置抢去(就如足球比赛中先抢位后拿球一样),然后把拔管的物品一手拿去,干净利落地亲手拔除了那根给太上皇带来无限痛苦的万恶的引流管。太上皇在短暂的惊悚后也发现比刚才舒服了许多,紧绷的脸庞上也露出了会心的微笑,站在一旁的领导们在抹去一额汗之余也轻松地笑了出来! 

第四天,太上皇的精神就更好了,虽然已经退休,但可能还是政务繁忙,所以一看到大小领导来查房,也顾不上还有些许头晕,马上提出能不能出院。院长们的那份担心简直溢于言表,苦口婆心劝告了一番,并决定马上抽血复查以了解经过如此大手术后太上皇的身体有没有垮掉。抽血结果也一如我所料几乎完全正常,太上皇得知后推掉了所有人的挽留,自顾自就回家了。院长也无奈地打来电话,通知我们给太上皇办理出院手续。 

忽然,我发现,一个千载难逢的、为政府要员服务的大好机会就这样错过了! 


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