原创小说《中国医学生》《第一集:男性,38岁。腹痛……》2
| 11月 23rd, 2007 | by admin |病人是一个38岁的男性,下岗工人,平时身体健康。近半年出现上腹部疼痛。赵景常规问了病史和作了体格检查,开始书写入院病历。初步诊断赵景写的是“消化性溃疡”,他对这个诊断比较自信,原因就在于他问病人是否有空腹疼痛,进食好转的时候病人给了他肯定答复。既然诊断了消化性溃疡,那么自然要给抑制胃酸的药物和进一步胃镜检查。
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下午病人的妻子来了,问病人的病情如何,赵景说:“从目前来看溃疡病的可能性比较大,但是确定诊断还要等胃镜。”病人妻子不好意思地说:“大夫,我对象现在是下岗,所以经济比较困难,所以您看用药上能不能照顾一下呢?”“其实溃疡病治疗并不贵,口服的法莫替丁每天只要一块钱左右就可以了。”赵景自信地说。对方考虑了一下说:“大夫您还是给用输液吧。本来他住院就很不情愿,这一住院不给他打吊瓶他肯定住不下去。我们也是在家捱了好长时间了,这次住院就想好好地检查检查。”
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赵景已经开始习惯这种情况,尽管按照教科书上的治疗,很多疾病不必静脉用药,甚至根本就不用吃药,但是一旦住了院,总要输液才算正常,否则不仅大夫觉得少了点什么,连病人都不认可。赵景就曾经被一个初诊胃癌的老太太指着鼻子骂了半个小时,就是因为住院两天赵景没有给她用任何的药物,只是安排一些确定诊断的检查,结果被她认为是不关心她。可气的是连病人的儿子儿媳一块帮着骂他,就为了能够更真实的隐瞒病人的病情。最后赵景给病人用上了静脉的抑酸药,当然是同类当中比较便宜的。也许最早的时候是大夫的过度治疗开了这个坏头,渐渐的被病人当成了天经地义的事情,现在则是两者互相促进,争论究竟是谁的错似乎已经没有意义了。
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赵景完成了病历找带教的黄英副主任医师签字,但是找遍了病房也没有看到她。赵景不太喜欢这位中年妇女,她总是讲自己当年实习的时候是如何聪明,老师如何赏识她,并且这么说的时候总是在批评赵景之后,让赵景自尊很受伤害。护士小熊看赵景在病房里来回地走,说:“你是不是在找黄大夫啊?我看到她好像下楼了。”“是吗?我这还要找她签字呢。”赵景着急地说。“要不然你先录入电脑吧,我们先把药领回来,要是她不同意再说。”赵景也只好同意了。
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忽然办公室的门被推开了,病人妻子脸色苍白,手里拿着一块卫生纸,大声喊:“大夫大夫,我丈夫出血了!”赵景脑袋立刻嗡了一声,同时也站了起来,看了一眼卫生纸上的血迹,是暗红色,有拇指大小的一块。赶紧去察看病人。看到病人平躺在床上,神志很清楚,显得有点紧张。血压和脉搏都很正常,手脚也还是温暖的。
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也许是病人妻子的声音太明显,主任王江齐也同时赶到了病人床边。(……待续)
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