Archive for the ‘随笔’ Category
星期四, 08月 28th, 2008
小小今天和妈妈一起出院了。今天上午我先回家干点老板的活，等医院通知出院再去医院办手续。老婆打电话来，告诉我儿科医生说小小黄疸出的比较厉害，按照规定应该转儿科继续治疗，也可以先照一下蓝光，在产科这边观察一天看效果再说。昨天儿科医生查房的时候就认为黄疸比较厉害，给开了中成药“茵栀黄”。我给自己的病人都坚决不开中成药，怎么会同意让自己的孩子去吃。今天儿科医生听说没有吃药据说还很不高兴。当然了，最后免不了告诉老婆如果要出院也行，签字写“要求自动出院，一切后果自负”。我毫不犹豫的告诉老婆赶紧签字出院。
有些时候，不自己当病人是不知道中国的医院和医生有多么差劲的。就拿小小出生遇到的第一件需要我这个医生爸爸保护的事情来说，小小出生三天开始出现黄疸。百分之九十九以上是生理性黄疸，只需要多吃多喝完全可以消退，不用任何治疗，也不会出现所谓“高胆红素脑病”之类的并发症。首先，生理性黄疸是最常见的新生儿黄疸原因，出现黄疸当然应该首先考虑。其次，病理性黄疸的可能性不大，比如感染造成的黄疸时间靠后，溶血性黄疸不仅时间不对，应该是出生后24小时之内就出现，而且也不可能，因为我和老婆都是O型血，小小也只可能是O型，至少ABO血型溶血是不可能的，其他比例太低类似于抽彩票；胆道闭锁性的不可能，因为小小大便明显有胆色素的颜色。所有这些，不需要多么高深的儿科专业知识，而是每个医学院本科生的必修课。我不相信板着面孔威胁老婆的那位医生不知道，只是他不会像对待自己家人那样对待眼前的病人罢了。
从治疗上，给新生儿开“茵栀黄”也有很大的问题。最起码，“茵栀黄”自己的药品说明书上就没说治疗新生儿黄疸，而是急慢性肝炎。能够查到的药理作用里面也没有一项与新生儿黄疸的病理生理相关，新生儿黄疸发病机制的三个关口：生成较多，代谢较慢，排出较少，与茵栀黄当中各个成分宣称的药理作用都没有多少关系。使用药品说明书没有列出的治疗适应症，又没有相应的病理生理基础支持，这样出事的同行太多了。自己当医生的时候上级医生也是反复强调不能使用没有适应症的用药。况且后面不良反应、禁忌症、注意事项是三个斩钉截铁的“尚不明确”，这样的药品大概只有中国才有。
但是，不是对中成药过于敏感和有一定医学常识的人，大概会稀里糊涂的听从医生的安排。因为就连我们请的月嫂都知道小孩子出黄疸要吃“茵栀黄”，看来很多出黄疸的小孩子，不管有没有必要，都已经吃了，并且后面的还会继续吃包括茵栀黄在内的很多适应症稀里糊涂，禁忌症、不良反应也稀里糊涂的药物。
最后，还要说说小小的黄疸，确确实实是黄了一些，但如果说黄的厉害好像指标还不够说服力。医生用的是经皮检测的黄疸指标。连国内的研究都认为不能作为胆红素的定量检测指标，而只能作为筛查手段，尤其是不能作为治疗依据。如果医生建议我们再做血清胆红素的测定，虽然小小要受点皮肉之苦，也还说的过去。但作为普通的病人家属，我已经对他失去了耐心，宁可自己观察到7天再做决定。
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星期日, 08月 17th, 2008
原因各位想必都能理解，如果不能请参照铁牛最近对我的几篇日志的评论。从本日志发布前铁牛的所有评论暂时保留，以作为我封杀他的依据。
铁牛如果还想继续评论，建议换个风格，换换脑子，换换人格。否则就不必费力了。
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星期六, 07月 26th, 2008
奥运马上就要来了，所有人都在盼着，不过最终盼来的可能不过是在电视机前的时间更多而已。对于奥运，很多人平时聊天表达的负面情绪居多，本来嘛，现在和官方主流唱反调，以表现自己的个性是时尚，不能说明大部分中国人就不支持奥运了。要是那样，当时在北京做调查的时候，超过百分之九十的人支持北京申奥就太那个了。假如现在突然国际奥委会决定北京奥运会取消，骂得最狠，跳得最高的，和私底下对奥运表现的最超然物外，最愤世嫉俗的恐怕还是同一批人。就像支持中医和到家乐福示威的肯定是同一批人是一个道理，也和表面上吹嘘传统文化，私底下想死了移民美国的是同一批人也是一个道理。当然也和平时总是标榜自由民主，到紧要关头自己溜之大吉，还大言不惭亲娘也不救是同一批人也是一个道理。
对于我自己，我实在不明白凭什么不高兴，而且我也确实很高兴。高兴的原因，电视上天天再说，你可以觉着厌烦，可以表现得事不关己，但你也不能不承认人家说的也有道理。况且，那么多人付出了巨大的心血，就算考虑到个人利益，你也不能不对人家的劳动表示尊敬吧。最起码，虽然对鸟巢和水立方有很多对建筑一窍不通的人不吝给予最有自信的批评，但也有不少人觉得很不错不是吗？而且在我看来，对奥运付出心血的人们并非弯曲从利益出发，还是有真情实感流露的。CCTV的作品虚情假意，应付上级检查的东西，和真心实意，有感而发的东西还是有区别的。前者最典型的莫过于最近正在播出的《震撼世界的七日》了，这是什么乱七八糟的东西，应该查查这些人到底花了多少钱，然后折合曾几何时公共场合随地吐痰的罚款金额，换算成中国成人平均每口的吐痰量，收集适当的标本送给他们，以便让他们明白在有好题材，又有政治支持，花钱又不怕的情况下，拍出烂片也是要受惩罚的。后者则是最近播出的很多关于奥运的纪录片，说实话，有很多地方确实很让我感动。感动就是感动，承认并不代表自己就没个性，自己就脱离群众了。
伴随奥运而来的，是老婆肚子里的那个日渐庞大的小东西。从某天晚上突然感觉到一个气泡样的东西，到现在时不时会把自己的小腰挺起来，在老婆肚子上出现一道弧线，或者早晨刚睡醒时明明白白的看到一只小手划了半个圈，似乎只是短短一瞬间的事情。按照医学上的估计，小东西很可能在奥运期间告别年龄负数的时段，开始一天天，一月月，一年年的过自己的小日子。估计今年出生的小孩子很多会取与奥运有关的名字。我在这一点上还是免不了俗，坚决不同意与奥运有关的名字这种俗气的创意。确实是，当大家都标新立异的时候，标新立异也便俗了。小小的名字我还在想，这是另外一种快乐，干嘛非要和其他快乐联系在一起呢？多一种快乐不是更快乐吗？
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星期日, 07月 13th, 2008
群体事件是很敏感的，我想我们目前所知道的群体事件只占发生过的一小部分，至少我亲眼所见的，以及尽管没有亲眼所见，但确实发生在身边的很多群体事件都没有被报道过，包括一件据说曾经惊动了最高层的群体事件。惊动最高层这一点虽然没有被证实过，但我相信很可能是真的，理由很简单也很复杂。因为我当时所处的地方曾经被前最高层驾临过，改革可能也以前最高层驾临为起点。结果很多下岗职工的医疗得不到保障，上千人冲入了负责部门的办公大楼，导致整个机关无法办公一个多星期，办公楼所处的街道封闭禁止通行，最后从山东各地调来了上千武警，我们和当地的很多医院各出动两台救护车待命。我也有幸曾经在那里值班两天，所幸除了大冬天被冻了个透以外，没有派上用场，最后和平解决。
唯一一次到救护车这边就诊的是一名武警小战士。具体经过是：这名小战士负责把守一个路口，奉命禁止路人经过。一群老太太，可能是群体事件的参与者一定要通过，一个老太太开始撒泼，说武警打人，小战士立刻将双手举在空中以示清白，这样整个胸口就暴露在对方面前，一个老太太看来平时锻炼效果不错，一头撞在小战士胸口上，小战士疼痛难忍，并且之后持续性的疼痛。经过接诊医生的检查，排除了气胸和胸肋骨骨折，建议他休息一阵。好在没有发生严重后果。
发生群体事件，网络上似乎会自动的出现声援和叫好的声音。但某些以公正自由为旗帜的人，能否看事情眼光放的更宽一点。假设我们可以自由结社，自由集会，自由抗议示威，真的就能够解决所有问题，不会产生新的问题吗？
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星期日, 06月 1st, 2008
作为无神论者，自然认为现存的所有宗教都是荒谬的，不管什么教义，都和现代科学格格不入。有人愿意信奉，那是他的自由，政府都不敢干涉，但同时也无法让不信的人相信。虽然没有仔细研究过，但我认为宗教教义文献中肯定存在大量自相矛盾、漏洞百出的东西。比如《圣经》，甚至都不用完整读完，只看《旧约》中《创世纪》的前面一小段就发现完全不符合逻辑。 按照《圣经》的说法，亚当和夏娃是上帝制造的第一对男女，也是唯一的一对。之后亚当和夏娃因为犯错被逐出了伊甸园，开始生儿育女。他们生的第一个孩子叫做该隐，该隐也是娶妻生子的。这里就有一个问题，既然亚当和夏娃是世界上唯一的男女，他们生的孩子也不过是第三个人，那他的妻子是哪里来的？难道是和孙悟空一样的来历。
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星期六, 05月 3rd, 2008
在反对伪科学和学术不端行为上，伪科学或造假一方和反伪打假者是针锋相对的双方。在两者的交锋中，伪科学会自动结成同盟军，比如风水先生肯定会支持中医，中医也或明或暗的认同风水的“科学性”。在网络这样一个可以毫无顾忌的嬉笑怒骂的场所，伪科学的声音往往比反伪者更多也更有味道，对于科学素养不高，易受鼓动的大众，更有吸引力。反伪者尽管被称作恶人，坏蛋，却还是以讲理的居多，连骂人有时候都不好意思，还要担心被对手抓住素质不高的把柄。这个时候打假者也会对相似观点者格外垂青，愿意和同志多交流，在自己被围攻的时候，盼望他人能够给予支持，他人受围攻的时候自己也忍不住出手相助。看上去非常自然，或许还有人倡导这样做，但是我认为这种结盟思想有弊端，今后的反伪者，尤其是像我这样单打独斗的仅限于网络上的反伪者还是独立行动的好。
反对伪科学自然是以科学为靠山，以科学原则为唯一原则，以科学事实为唯一证据。不能考虑政治、个人利益，当然更不能考虑面子。然而科学不是反伪者的勋章和旗帜，科学也不会像天主教廷一样因为有人维护和宣扬而给个荣誉称号，这也不应该是反伪者的目标。同时科学又是一个险峻的山峰，每个人上山的路都是狭窄曲折的，必须集中所有的注意力，排除所有的干扰，才能保持在科学的道路上，稍有不慎就会滑向伪科学的悬崖。我相信大部分反伪者是谨慎的，但人难免会犯错。我能够保证对所有病人都坚持医疗原则，但是当我刚刚值完了一个忙碌的夜班，夜间睡眠不足两小时的情况下，又被领导喊去坐一上午门诊的时候，就不敢保证不会遗漏重要的细节了。如果因为出于同盟军的考虑，我的错误没人提出，甚至对手指出时有人替我掩护，或者别人犯了错误，我出于同盟军的考虑不去指出，反而设法辩解，那我们和伪科学又有什么区别？
或许伪科学党徒的谩骂和人身攻击很让人恼火，但这并不成为反伪者结盟的理由。虽然我的文字通过新语丝后浏览量大增，但对于新语丝上的言论也要保持警惕。反伪者就应该对一切与科学相关的话题保持敏感，随时准备挑刺。被挑刺者应该看对方究竟说了什么，而不要看对方是谁。如果我关于中医批判的话题中出现了医学错误，指出我错误的人又是我熟悉的铁杆中医粉丝，我也应该接受。如果指出我错误的人是平时经常在我被围攻时出手的人，那更应该接受，而不是心生不满。
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星期四, 05月 1st, 2008
CNN最近在国内成为热点词汇，对其印象大概主要是负面的。浏览CNN网站是我的一个习惯，昨天看到一则报道，是关于中国的《易经》和风水的，看得出这位记者和编辑对《易经》里的算卦还是心驰神往的。就这样的水平，我看可以给反对CNN的人提供一点蔑视的素材。但我也不得不担心，还是有不少国人会因为这样的报道给CNN加分的，同时我也相信：反CNN，又赞赏这篇报道的人，估计十有八九是中医粉丝。
易经说（原载CNN2008年4月29日，lw56102译）
中国香港（CNN）–易经在古汉语中的意思是“一本关于变化的书”，这是一本中国古老的关于占卜的手册，主要通过投掷硬币的方式画出一个六角形（由六个叠加的水平线组成），然后通过解读六角形回答关于未来的问题。
这本古书研究的是人生命中的变化，易经相信通过了解变化的方式和周期可以为未来的事件做好准备，并且帮助人们做出正确的决策。
很多中国人依赖易经做出决策还预测未来已经有5000年的历史。
有人相信易经是由传奇故事中中国的皇帝伏羲氏创立的。
对未来事件的预测以阴阳的数学系统为基础，阴代表断开的线，而阳则是一条完整的线。
阴和阳是能量的两极，但也是保持宇宙平衡的重要力量。
原文地址：
http://www.cnn.com/2008/WORLD/asiapcf/04/28/olympics.iching/index.html
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星期四, 05月 1st, 2008
我是经常浏览CNN网站新闻的人，最初主要是为了保持对英语的敏感性，但是关注的新闻更多的还是与中国相关的，主要是为了看看除了千篇一律的国内媒体之外，别人对同一件事情是如何描述和评价的。现在说CNN客观公正，恐怕除了CNN自己的老板没有人会同意，尤其是中国人，不管是左的还是右的，大家在CNN不客观不公正这一点上也存有共识，虽然依据不一样。在我看来，CNN的态度且不论，但是专业素养还是要比国内高一点点，至少人家在引用别人的话的时候会尽量详细的注明。要说CNN客观我也不同意，因为记者媒体所共同拥有的一些小伎俩CNN也照玩不误。尤其在对中国的报道上，本人已经见惯了几个招数，和大家分享一下：
挑选事实：CNN对中国的报道以负面居多，甚至说CNN专选中国的负面新闻也不为过。这未必能够说明CNN对中国抱有偏见。而是媒体的职业习惯：对于一个与自己没有切身利益关系的国家、地区或者群体，尽量选择能够让读者产生愤怒、疑惑等负面情绪，或者通过对比让读者产生优越感的新闻素材。有人说CNN在美国影响有限，但再有限也肯定是以美国人为主。关于中国的政府工作报告，或者春节期间领导人访问孤寡老人的报道，不仅中国人赶紧转台，美国人也没多少兴趣。负面报道更能够吸引美国人的眼球，满足美国人站在高点上俯瞰的心理。
巧加定语：即便CNN报道中国的新闻都是符合事实的，为了符合既往该媒体给中国定位的形象，可以加一些不妨碍事实的定语。比如引用中国政府的说法，一定要强调这是官方的说法，引用新华社，一定要在新华社前面加上官方的（official）。有些国人可能以为官方的更权威，但不要忘了CNN对中国政府的定位形象可不像国人，只会比观点激进的国人更激进。但是引用反对者的话，尤其是在标题中，却可以省略被引用者的身份，就好象CNN自己看到的一样。更绝的是，CNN对自己不喜欢的一方说的话，后面更喜欢加一句：“但是他没有给出更多细节”，或者“但是他拒绝回答其他问题”。所以我觉得政府发言人今后再发布新闻时最好对这样的手法也留一手。有了这样的定语和分句，不喜欢中国或者支持反对者的立场持有者更容易寻找借口。
改变顺序：对于观点对立的双方，记者或媒体会把自己不喜欢的一方的观点放到前面，把自己支持的一方放到后面。更无耻一些的会先去采访自己不喜欢的一方，然后把采访到的话交给自己支持的一方逐条批驳，然后再不给前者机会反驳。这就像拳击裁判对一方说：“今天比赛改改规则，你先打他一拳。”拳手稀里糊涂的打了一下，然后裁判转头对另一位说：“你现在可以打他了，记住要尽量一拳致命。”在这样的安排下，读者更容易记住和接受后面的观点。
我个人不喜欢大张旗鼓的反对方式，但我有自己的思路和分析问题的方法。CNN的新闻我还会继续看，但和国内的新闻一样，不仅仅要看新闻，还要看出新闻。至于一些自认为精英，对留学生的做法极尽讽刺的人，我不同意这些人的观点。首先，你没有权利去要求别人怎么做，更没有权利要求别人都和你观点相同；其次，留学生的做法是不是与自己所受教育有关，是不是受人指使，你也没有任何证据，只是根据自己的喜好更愿意把这种行为做这样的猜想。CNN认定留学生受官方指使的证据也不过是人家穿着同样的衣服，有人在发小红旗而已。我倒要问问CNN和这些精英：足球赛场上身穿同样球衣手拿同样旗帜的人是受哪个政府指使的？
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星期一, 04月 7th, 2008
刚刚看了美国CNN的新闻，达赖喇嘛说如果西藏的暴力事件失控的话，他将辞职，以显示自己和西藏的暴力事件无关。但是仔细看来还是能够发现这只是这位政治人物真实的谎言。
首先，西藏暴力事件升级和失控的可能性不大。尽管我没有去过西藏，也没有研究过西藏的政治，但还是本能的感觉这些暴力分子不会成为什么大气候。况且打砸商店、医院和学校的行为表明这不过是一群乌合之众，不会有什么太大出息。所以达赖宣称自己辞职的前提条件就不太可能出现，就如同我对老婆说：“如果天塌下来，我一定会尽全力保护你。”结婚前可能会迷糊一阵，结婚后一定会反驳：“可惜天塌不下来！”
其次，达赖的发言人之后又说：“他辞去的只是政府的职务，但不是作为精神领袖的达赖喇嘛，他永远是达赖喇嘛。”这可真是自己打自己的嘴巴。谁都知道他那个流亡政府到底有几斤几两，说是个空架子还是抬举了，给人当当破除妖术的猪羊狗血还凑合，真把自己那个草台班子当成政府就有点自不量力了，大概他自己也知道所谓政府的无足轻重，所以才敢拿出来吓唬人，就像输急了的赌徒将一双臭鞋扔到赌桌上。
政治人物的话有时候表面上光鲜，其实臭不可闻，达赖给咱们做了一次演示。
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星期日, 03月 9th, 2008
一般来说一部电影中主角应该是焦点，一部电影的好坏，男女主角的发挥起着决定性的作用，奥斯卡最佳电影同时又附带最佳男女主角并不少见，有些反应重大题材或者以群体为描写对象的除外，比如去年的crash，每个人的表现都很出彩，但就不可能有最佳了。偶尔有些电影配角的光彩会罩过主角，但又不失为一部好电影的，这样的电影也很常见，比如今年的奥斯卡最佳电影同时又附带着最佳男配角。但是非常罕见的是大部分甚至全部配角都比主角好，这样的电影或者电视大概只能算作垃圾了，电视剧已经有不少了，我想比较典型的是大陆版的《笑傲江湖》和《射雕英雄传》，电影在我印象中不多，但是今天就给大家介绍一部可以作为类似典型，那就是超人气小天王周杰伦主演的新片：《大灌篮》。可以说，即便是以商业为唯一目的的电影中，主角比所有配角都差的，并且差的如此明显的大概这一部算前无古人了。而且有一个趋势是这种表演功力的劣质是随着剧中地位与主角的接近程度成正比的。男一号和女一号最烂，其次是扮演队长和萧风的，这几位主要正面人物包揽最烂前四强，然后是反角，那个火球队的队长。剩下的各配角平分秋色。
看完这部电影以后感觉非常后悔，忍不住总想对别人唠叨：“我真傻，我原以为只有大陆会出偶像派演的烂片的，没想到港台片烂的程度也如此严重……”看这部电影本应该知道主要是冲着预告片里的特技快感来的，但是当第一场打斗戏里，众喽罗保持上身不动，依次快步跑上前挨踹的动作设计出现的时候，我应该就能知道即便是特技也玩不出什么新花样的。当看到一半的时候，我似乎隐隐感觉到被套牢了，烂片的所有特征已经全部出现：情节没有任何悬疑性，可以猜到全部结尾；动作千篇一律；人物智商简单的可怜；一有对话的镜头就想快进等等。但是已经浪费了四十五分钟，似乎不看完前面就白白浪费了。最终看完的收获就是等第二天和别人聊天的时候说：“这部电影我已经看过了，你们不要再看了。”
如果说看这部电影没有一点收获也不对，至少让我认清了专业化在现代社会中的重要。周小天王本是唱歌系口齿不清专业的高材生，在这个专业领域取得不了不错的成绩。于是自认为或者被人忽悠的认为在演艺圈其他专业也应该很有天赋，五次三番的趟电影的浑水。不错，现在是特技的时代，周星驰的最近三部电影都是和特技密切相关的，让人误以为名人+特技就是电影成功的法宝，却忘了周星驰人家早就说过了：“其实我是个演员。”抛开特技，单单是《少林足球》、《功夫》和《长江7号》里的讽刺功夫也是尽显专业水准，周小天王的专业显然在这方面没有任何优势。最起码：连话都说不清楚，能演电影吗？
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